El comienzo
¿Como sería el camino?
Todos los pacientes al momento de decidir la terapéutica deberían tener:
.-por lo menos dos espermogramas ,de laboratorio confiable, con el mismo tiempo de abstinencia.
.-perfil hormonal
.- estudio de trompas
.-infectologia ( HIV, Hepatitis B y C , etc)
.- En casos de factor masculino es recomendable pedir la fragmentación espermática.
En la H:C. deben figurar todos estos datos , así como también, la edad de los pacientes y antecedentes.
Para definir terapeutica de pacientes:
Relaciones Sexuales Programadas: podría ser el primer paso en una terapéutica. , recomendable mientras se efectúan los estudios , para encauzar la ansiedad, y en aquellas parejas ESCA, sin antecedentes, jóvenes, o con ligeros trastornos que se han podido corregir desde la clínica .
Siempre debe explicárseles a los integrantes de la pareja la simplicidad del método y su porcentaje de éxito
El especialista puede recomendar una pequeña estimulación hormonal.
INSEMINACION INTRAUTERINA:
- Con semen homólogo
siempre y cuando la mujer ovule , sus trompas estén permeables, y el semen de su pareja se encuentre dentro de los limites de la normalidad, o mediante el procesamiento espermático , se recuperase al menos 1,5 millones de esperm/ml , de buena motilidad , podremos recurrir a esta técnica. Si bien cada caso debe considerarse por separado, no sería recomendable realizar más de 4 IUI, y cuanto más disminuida se encuentre la muestra de semen, o más edad posea la pareja, quizás, el profesional plantee pasar a otra terapéutica luego de 1 o 2 procedimientos.
- Inseminacion con semen heterologo: (TID) Cuando la muestra de semen sea azoopermico., o, posea una problemática severa, los pacientes podrán optar por el uso de donación de semen. En ese caso, deberán ser informados de la alternativa electa y de los bancos de semen disponibles en el país, firmarán un consentimiento y traerán el dia de la inseminación una muestra de Banco, en la HC se anotarán todos los datos disponibles.
Debe aclararse que sólo intento trazar con “trazo grueso” un escenario probable.
Lo importante,más allá de éstas líneas, es elegir un profesional o equipo de profesionales idóneo, que están capacitados para estudiar, evaluar, y conducirlos a que Uds. concreten su sueño.
Lic. Mercedes Gómez